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以患者为中心提供全方位服务——甘肃省肿瘤医院开展癌症患者全程化慢病管理及延续服务纪实
文章作者:护理部    文章来源:本站    浏览:191    发布时间:2019/5/31 16:17:00
     
 

    习近平总书记在党的十九大明确提出“实施健康中国战略”,为人民群众提供全方位全生命周期健康服务,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病,推进医养结合。在国家积极深化医改政策的大背景下,提供全周期、全方位的服务。甘肃省肿瘤医院以此为指导,近年来,面向广大癌症患者积极探索实践多学科全流程慢病管理及延续服务,取得了良好效果,受到社会各界好评。

防癌抗癌俱乐部志愿服务促进患者身心康复

    2005年,一个为癌症患者提供支持,促进康复的公益组织—甘肃省防癌抗癌俱乐部在甘肃省肿瘤医院成立。在“携手同盟、自强不息、自救互助”的志愿服务精神倡导下,医护志愿者利用业余时间在固定服务日为患者进行科普讲座、心理减压和疏导、支持帮扶、才艺培养与展示、有氧运动、康复指导、抗癌经验分享等系列活动。在这里癌症患者变孤军抗癌为群体抗癌,变消极治癌为积极抗癌。许多患者创造了生命的奇迹!有的改写了死神的宣判;有的患者活过了出院时的预期生存期,5年、10年……

    在防癌抗癌俱乐部这个大家庭里,医护志愿者、病友、康复者携手抗癌,从组建医护志愿团队到帮扶癌症患者、关怀癌症家庭;从宣讲科普知识、干预心理危机到树立抗癌明星榜样、分享抗癌经验;从培养激发医患艺术潜能到倡导健康生活方式、开展有氧运动;从开展癌症患者康复相关研究到探索肿瘤患者慢病持续管理;从每月定期义务为院内患者进行诊间诊后的康复指导到走进社区、基层开展常态化科学普及与促进健康活动,志愿服务一直在路上,从未停歇过。十多年来,医护志愿者风雨无阻累计义务服务2579个小时,癌症康复者者也增加到30余人。公益活动一小步、健康促进一大步。为癌症患者提供的综合康复和延续服务是探索以医疗—康复服务价值为驱动的顶层设计典型案例,填补了我省乃至西北地区肿瘤康复领域的空白。

互联网+延续护理提高出院患者治疗有效率

    甲状腺癌患者出院后甲状腺激素抑制治疗尤为重要,可抑制肿瘤生长、复发,延长生存期,患者出院后长期按时服用药物才能达到治疗目的,医护人员正确的医疗信息传递至关重要。基于这样的医疗需求,甘肃省肿瘤医院头颈二科将互联网+的延续性护理引入到甲状腺状癌术后出院患者中,进一步提高了出院患者整体疾病治疗的有效率。

    出院当天,患者加入由科研护士管理的“甲状腺健康管理”微信群平台,这里汇集了主管医师、专科护士、康复治疗师、心理治疗师、核素治疗师、中医治疗师、营养师等专业人员的多学科团队力量,通过互联网+健康教育、互动咨询、随诊提醒、康复指导、心理减压、营养指导等形式实现优质延续服务。出院回到家后,患者通过微信群,可以随时询问并发症的防治、药物的服用、功能康复等问题;通过关注微信公众号,可以查看甲状腺癌出院后相关的宣教须知及患者常见问题答疑的汇总,为患者全方位答疑解惑。

    出院后的复诊采用“互联网+”、微信、电话等预约制模式,复查前一周由科室随访护士通知患者复查,复查前告知来院检查时间、项目及注意事项,按时预约复诊患者,复查当天护士积极做好患者与医生之间的媒介工作,减轻了患者因小困惑往返医院的负担,提高患者的满意度,提倡疾病整体化连续的优质服务,得到了良好的社会效应。

健康教育心理干预化解患者不良情绪

    乳腺癌患者的心理变化表现为:否认期→恐惧期→悔恨期→失望期→接受期,患者悲伤、焦虑、抑郁、恐惧的心理状态,严重影响患者的生活质量及治疗过程。针对此,甘肃省肿瘤医院乳腺一科倡导并践行“以病人为中心,以提高医疗护理质量为宗旨”的服务理念,对病人热情、精心、细心、负责,提供优质的医疗服务。实行微笑服务,在病区设立心灵沟通园地,护士可以把最真挚的祝福和鼓励患者的话语写给某个自己所关心的病人,病人也可把自己遇到的困难和最想表达的感激写出来,形成一股浓浓的护患情,让患者都能在护士的激励中得到战胜疾病的动力,让患者感到心灵的温暖!

    定期召开病员座谈会,由医生、护士、患者、家属、抗癌明星共同参与,医护人员和患者展开互动,为患者答疑解惑;鼓励家属陪伴病人,不要让患者孤独承担;抗癌明星将自己的抗癌历程给予分享,帮助患者理智对待疾病,积极配合治疗,重新燃起希望之火!

    2017年,国家卫健委宣传司副司长李浓一行来甘肃省肿瘤医院调研健康促进工作时,对开展的多学科合作下肿瘤综合康复与慢病管理模式给予高度评价。她说,嵌入式的医疗康复服务突出以人为中心理念,值得推广。

    如果说甘肃省防癌抗癌俱乐部志愿者服务、互联网+延续护理、健康教育心理干预是探索优质服务的原点,那么,多学科全流程慢病管理及综合康复服务就像一条闭环轨道,承载着对患者的人文关怀与支持。他们心系患者、风雨同舟、携手抗癌,用实际行动为癌症患者的康复及其家庭完整默默奉献。


 
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